Um segurado da Unimed Paulistana conseguiu, na Justiça, que a operadora pagasse uma cirurgia feita por médico que não atendia seu plano de saúde.
O advogado do paciente, Marcílio de Aguiar Portaro, alegou que, embora o médico não faça parte da rede de profissionais, ele atende em hospital coberto pelo plano, o HCor (Hospital do Coração).
“No meu entendimento, mesmo não fazendo parte, ele atendia e operava em um hospital conveniado ao plano de saúde”, diz o advogado.
O segurado ganhou a ação já em primeira instância. A operadora entrou com recurso, mas também perdeu. A Unimed ainda pode recorrer.
Procurada, a operadora não respondeu até a noite de ontem. Já a ANS (Agência Nacional de Saúde) diz que “não interfere na relação entre operadoras e prestadores”.
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